嗓子里有白色的颗粒很臭，可能是扁桃体结石、脓性扁桃体炎、角化症或扁桃体肿瘤等原因引起。具体如下：
1.扁桃体结石：是由食物残渣、细菌、死细胞、黏液等物质在扁桃体隐窝中积聚，形成的硬颗粒，可导致口臭。扁桃体结石通常是无症状的，但有时会引起喉咙痛、吞咽困难等症状。较小的结石可以通过漱口、使用牙刷或棉签清除。如果结石较大或引起不适，可以通过医生的专业操作来清除。
2.脓性扁桃体炎：是由细菌感染引起的扁桃体炎症，扁桃体表面会出现脓性分泌物，导致喉咙疼痛、口臭、发热等症状。治疗通常包括使用抗生素来消除感染。
3.角化症：是一种罕见的疾病，表现为扁桃体表面的角化过度，形成白色颗粒，伴有口臭。这种情况通常需要手术治疗。
4.扁桃体肿瘤：扁桃体癌等肿瘤也可能导致喉咙内出现白色颗粒，并伴有口臭、喉咙疼痛、吞咽困难等症状。如果怀疑是扁桃体肿瘤，需要进行进一步的检查，如喉镜、活检等，以明确诊断，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要通过医生的详细检查和诊断来确定。如果发现嗓子里有白色的颗粒并伴有口臭，应及时就医，以便得到正确的治疗。同时，保持良好的口腔卫生，定期刷牙、使用牙线和漱口水，可以预防口腔问题的发生。