胸部上方骨头疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.胸壁疾病：
肋软骨炎：好发于第2-4肋软骨，表现为胸骨旁第2-4肋软骨肿胀、隆起、有疼痛和压痛。
肋骨骨折：直接或间接暴力可导致肋骨骨折，出现胸部上方骨头疼痛，深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧。
肋间神经炎：可由感染、中毒、代谢障碍等原因引起，表现为胸部针刺样或烧灼样疼痛，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重。
胸膜炎：胸膜炎可导致胸部上方骨头疼痛，常伴有发热、咳嗽、呼吸困难等症状。
胸部肌肉拉伤或劳损：过度运动、提重物或姿势不当可导致胸部肌肉拉伤或劳损，引起胸部上方骨头疼痛。
2.心脏疾病：
心绞痛：冠心病患者可出现心绞痛，疼痛可放射至胸部上方，常伴有胸闷、呼吸困难等症状。
心肌梗死：心肌梗死可导致剧烈的胸痛，疼痛部位可在胸部上方，伴有恶心、呕吐、呼吸困难等症状。
3.肺部疾病：
肺炎：肺部感染可导致胸部炎症，出现胸部上方骨头疼痛，常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。
肺癌：肺癌可侵犯胸部肋骨，引起胸部上方骨头疼痛，还可伴有咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。
4.其他：
食管炎：胃酸反流可刺激食管，引起胸骨后疼痛，疼痛可放射至胸部上方。
胸椎疾病：胸椎骨折、脱位、肿瘤等可压迫神经，引起胸部上方骨头疼痛。
如果出现胸部上方骨头疼，尤其是疼痛持续不缓解、伴有其他症状或有高危因素（如心脏病、肺部疾病等）时，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于孕妇、老年人、有基础疾病的人群，胸部上方骨头疼可能与特定的健康问题相关。例如，孕妇可能因胎儿发育、激素变化等导致肋骨疼痛；老年人可能因骨质疏松、骨折等原因引起；有基础疾病的人群可能因疾病本身或药物副作用导致胸部不适。在这些情况下，应特别关注并咨询医生的建议。
总之，胸部上方骨头疼可能是多种疾病的表现，需要综合考虑病史、症状、体征和相关检查来明确病因。在就医过程中，应如实告知医生症状的特点、加重或缓解因素，以便医生做出准确的诊断和治疗。同时，避免自行用药或采取不当的处理方法，以免延误病情。