大便时屁眼刺痛可能由以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起，典型症状为肛门疼痛、便血和便秘。
2.外痔发炎：肛门周围软组织感染发炎，肛缘皮肤皱襞肿大，排便时疼痛明显，还可能伴有肛门瘙痒、潮湿等症状。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠内的肿瘤生长到一定程度时，也会引起大便时肛门疼痛。
针对不同的原因，治疗方法也有所不同。如果是肛裂或外痔发炎，可以使用痔疮膏、痔疮栓等药物治疗，同时保持肛门清洁，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。如果是肛管或直肠肿瘤，需要进行手术治疗。
此外，在日常生活中，要注意保持肛门清洁，每次大便后用温水清洗肛门，避免久坐久站，适量运动，保持良好的生活习惯和饮食习惯，预防便秘和腹泻。
如果大便时屁眼刺痛的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。