大便时屁眼刺痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病，好发于肛管后正中线上，年轻人多见。典型表现为肛门疼痛、便秘和出血。肛门视诊可发现肛裂的典型三联征，即肛裂前哨痔、肛裂、肛乳头肥大。
2.外痔：外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。
3.肛管炎：肛管炎是长期的粪便刺激和不良的排便习惯引起的，其主要表现为肛管处不适和疼痛，伴有肛门下坠感、排便不尽感，严重者疼痛可放射至大腿根部及臀部。
4.肛门脓肿：肛门脓肿是指肛门周围软组织发生的急性化脓性感染，脓肿形成后，患者肛门周围有明显的肿块，伴有疼痛、发热、寒战等全身症状。
5.直肠癌：直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，随着病情的发展，可出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等症状。肛管直肠指诊是直肠癌最常用的方法之一。
以上内容仅供参考，如果你出现大便时屁眼刺痛的症状，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持肛门清洁，养成良好的排便习惯，避免久坐久立，多吃蔬菜水果，多饮水，避免辛辣刺激性食物，预防便秘和腹泻。