肛门刺痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致大便时屁眼刺痛的原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少见。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
2.外痔发炎：自觉肛门处有肿物，疼痛、肛门坠胀，排便后擦手纸时有少量鲜血。保守治疗同肛裂，形成脓肿后需切开引流。
3.肛管恶变：肛管部位有丰富的淋巴组织，抵抗疾病的能力比较弱，发病相对较高，在发病之后症状也比较隐匿，容易误诊和漏诊。肛管恶变初期会有肛门刺疼、大便次数增多、大便变细等症状，如果不及时治疗，肛管恶变肿块会不断增大，使肠腔狭窄，导致大便变细，排便困难。
4.肛门脓肿或肛门异物：肛门周围皮下脓肿是引起肛门刺疼的最常见原因。主要表现为肛门疼痛，逐渐加重，酿脓时呈鸡啄样痛，伴有恶寒发热等症状，脓肿在肛门前方可发生尿潴留，脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。
5.内痔嵌顿：以胀痛、灼痛为主，多由于痔静脉曲张、血络破损、血栓形成，造成组织循环受限而脱出肛门外，无法回纳，好发于40岁以上中老年人群。
6.肛窦炎：是引起肛门部下坠感的最常见原因。另外，肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，进一步可发展成肛周脓肿。
7.其他：如直肠炎、直肠溃疡、肛管恶变等均可引起肛门疼痛。
如果出现大便时屁眼刺痛的症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意保持肛门清洁，避免食用辛辣、刺激性食物，多喝水，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，如果出现大便时屁眼刺痛的症状，应特别注意。孕妇在孕期由于子宫增大，可能会压迫直肠和肛门，导致便秘和痔疮等问题，从而引起肛门刺痛。儿童的肛门刺痛可能与肛裂、肛窦炎等有关。老年人的肛门刺痛可能与肠道肿瘤、肛裂等有关。因此，对于这些特殊人群，如果出现大便时屁眼刺痛的症状，应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的疾病。
总之，大便时屁眼刺痛可能是多种疾病的症状之一，需要引起重视。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。