月经第一天肚子特别疼，医学上称为痛经，是一种较为常见的妇科症状。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。以下是关于痛经的一些信息：
原发性痛经：
病因：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
治疗：主要是对症治疗，以止痛、镇静为主。
一般治疗：痛经患者需重视心理治疗，消除紧张和顾虑可缓解疼痛。足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼、戒烟均对缓解疼痛有一定帮助。
药物治疗：前列腺素合成酶抑制剂是痛经的主要治疗药物，如布洛芬、酮洛芬等，通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素产生，防止子宫过强收缩和痉挛，从而减轻或消除痛经。
继发性痛经：
病因：引起继发性痛经的常见病因包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫畸形、宫腔粘连等。
治疗：需要针对病因进行治疗，常用的治疗方法包括：
药物治疗：主要用于缓解疼痛，如非甾体抗炎药、口服避孕药等。
手术治疗：对于病情严重、药物治疗无效的患者，可能需要手术治疗，如腹腔镜下粘连松解术、子宫腺肌病病灶切除术等。
其他注意事项：
调整生活方式：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、规律作息等，有助于缓解痛经。
热敷：可以使用热水袋或热毛巾热敷腹部，缓解疼痛。
避免诱因：避免经期受寒、过度劳累、情绪紧张等，以免加重痛经。
就医指征：如果痛经严重影响生活和工作，或伴有其他异常症状，如月经紊乱、性交痛等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，对于原发性痛经，一般通过生活方式调整和药物治疗可以缓解；对于继发性痛经，需要针对病因进行治疗。如果痛经持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。