产后42天又有鲜血，可能是以下原因引起：
1.子宫复旧不良：产后子宫需要时间恢复到孕前大小，如果子宫复旧不良，可能会导致产后出血。
2.宫腔残留：如果产后宫腔内有残留的胎盘、胎膜等组织，也会导致出血。
3.感染：产后发生感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等，也会引起出血。
4.其他：如子宫切口愈合不良、内分泌失调等也可能导致产后出血。
需要注意的是，产后出血可能会引起贫血、感染等并发症，严重时甚至会威胁生命。因此，如果产后42天又有鲜血，应及时就医，进行相关检查，明确原因，并采取相应的治疗措施。
同时，对于剖宫产的产妇，术后需要注意以下事项：
1.注意休息：术后应尽量卧床休息，避免过度劳累。
2.注意个人卫生：保持外阴清洁，勤换卫生巾。
3.注意饮食：术后应注意饮食清淡，多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，避免辛辣、刺激性食物。
4.按时复查：术后应按照医生的要求按时复查，了解身体恢复情况。
总之，剖宫产术后42天又有鲜血，需要引起重视，及时就医，以便早期发现和处理问题，促进身体恢复。