产后42天又有鲜红色血可能是月经来潮，也可能是子宫复旧不良、宫腔有残留物等原因所致。要注意观察自身症状，必要时就医复查并遵医嘱处理。
一、月经：通常生产后6周左右子宫会恢复到原来大小，部分人身体恢复较快，产后42天就会来月经。这属于正常现象，若阴道出血量不多且持续时间不长，一般无太大问题。在阴道出血期间要做好个人卫生。
二、子宫复旧不良：产后子宫会通过收缩来恢复且起到止血作用。如果子宫复旧不良导致子宫收缩不佳，就会出现产后42天又有鲜红色血。建议复查彩超，若确定是子宫复旧不良，可遵医嘱使用药物促进子宫收缩，比如注射缩宫素注射液。
三、宫腔有残留物：产后42天若宫腔内仍有残留物，会引起阴道出血。残留物不仅影响子宫恢复，还可能引发感染，出现发热、腹痛等不适。建议复查彩超，必要时化验血常规。若宫腔内确实有残留物，则需及时进行清宫处理以预防感染。
总之，产后42天出现鲜红色血的原因较多，需密切关注自身情况，根据具体情况采取相应措施。