产后42天又有鲜红色血，可能是月经复潮，也可能是异常子宫出血，需要及时就医，进行相关检查，以明确原因。
以下是一些可能的原因和建议：
1.月经复潮：产后42天，身体可能已经恢复排卵，月经复潮是正常的。这种情况下，出血量通常与既往月经量相似，可能伴有轻微的腹痛。建议观察出血量和持续时间，如果与既往月经相似，且无其他不适，可暂不处理。
2.子宫复旧不良：产后子宫需要一定时间恢复，如果子宫复旧不良，可能导致出血。此外，还可能伴有恶露不尽、腹痛等症状。需要进行B超检查，以了解子宫恢复情况。如果确诊子宫复旧不良，医生可能会建议使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素、益母草等。
3.宫腔残留：产后如果有胎膜、胎盘残留，也可能导致出血。B超检查有助于发现宫腔内的残留物。如果残留物较小，可以使用药物促进排出；如果残留物较大，可能需要清宫手术。
4.感染：产后生殖道感染也可能导致出血。同时可能伴有发热、腹痛、恶露异味等症状。需要进行妇科检查和血常规检查，以明确诊断。如果确诊感染，需要使用抗生素进行治疗。
5.其他原因：产后内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等也可能导致异常出血。需要进一步检查，以明确病因。
需要注意的是，无论原因如何，产后42天出血都需要引起重视。及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。此外，在就医前，应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活和盆浴。
对于产妇和家属来说，以下几点也很重要：
1.关注身体变化：产后要密切观察自己的身体状况，如出血量、颜色、气味、腹痛等，如有异常及时就医。
2.遵循医嘱：如果医生建议进行检查或治疗，要积极配合，遵循医嘱用药和休息。
3.注意休息：产后身体需要充分的休息，避免过度劳累和剧烈运动。
4.饮食调整：保持均衡的饮食，摄入足够的营养，有助于身体恢复。
5.心理调适：产后可能会出现情绪波动，要注意心理调适，保持良好的心态。
总之，产后42天又有鲜红色血需要引起重视，及时就医，明确原因，以便采取相应的治疗措施。同时，产妇和家属要积极配合医生的治疗，注意个人卫生和休息，保持良好的心态。