孩子发烧时手凉可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的
1.体温调节失衡：发烧是身体对感染或其他疾病的一种免疫反应。当孩子发烧时，身体会通过调节血管收缩和扩张来控制体温。在这个过程中，手部的血管可能会收缩，导致手凉。
2.末梢循环不良：孩子的末梢血液循环可能相对较差，特别是在发烧时。这可能导致手部血液供应减少，从而使手发凉。
3.感染部位不同：发烧可能是由身体不同部位的感染引起的。如果感染主要集中在上半身，手可能会因为远离感染部位而感觉更凉。
4.服用退烧药：某些退烧药可能会导致血管扩张，增加体表散热，从而使手凉。
5.孩子的状态：孩子在发烧时可能会感到发冷、颤抖，这也会导致手部发凉。
需要注意的是，孩子发烧时手凉并不一定意味着病情严重，但也不能忽视。以下是一些建议：
1.密切观察孩子的症状：除了手凉，还要注意孩子的体温、精神状态、呼吸等其他症状。如果孩子出现高热不退、呼吸急促、精神萎靡等异常情况，应及时就医。
2.测量体温：使用体温计准确测量孩子的体温，并记录下来。根据体温和孩子的症状，决定是否需要采取降温措施。
3.保持适当的环境温度：确保孩子所处的环境温度舒适，不要让孩子过热或过冷。
4.注意孩子的保暖：可以给孩子穿上适当的衣物，尤其是手部和脚部，但不要过度包裹，以免影响散热。
5.补充水分：让孩子多喝水，以保持身体水分平衡，防止脱水。
6.按照医生建议治疗：如果孩子的发烧持续或症状加重，应遵循医生的建议进行治疗，可能包括使用退烧药、抗生素等药物。
如果对孩子的发烧情况感到担忧或不确定，最好咨询医生的意见。医生可以根据孩子的具体情况进行评估，并提供个性化的建议和治疗方案。同时，要密切关注孩子的病情变化，确保其健康和安全。