乳腺炎化脓是否必须手术，应根据病情的严重程度来决定。如果病情较轻，通常可以采用非手术治疗；但如果病情严重，形成了多个脓腔，就需要手术治疗。
乳腺炎是一种常见的乳房疾病，多由细菌感染引起。其病因主要是乳头损伤或皲裂，导致细菌沿着淋巴管入侵，引发感染。此外，婴儿口腔感染、乳头内陷、不注意乳房卫生等也可能导致乳腺炎。
在乳腺炎初期，患者会出现乳房疼痛、肿胀，有时还会伴有发热、寒战等症状。如果此时能及时就医，使用抗生素进行治疗，炎症通常可以得到控制，避免化脓。
但如果病情没有得到及时治疗，炎症可能会进一步发展，形成脓肿。此时，乳房内会出现波动感明显的肿块，局部皮肤发红、发热，按压时疼痛加剧。如果脓肿较小，可以通过穿刺抽脓的方法进行治疗；但如果脓肿较大，或穿刺抽脓后脓肿再次形成，就需要进行手术切开引流，将脓液排出，以促进炎症的消退。
总之，乳腺炎化脓的治疗方法应根据具体情况而定。在治疗过程中，患者应注意休息，保持乳房清洁，避免食用辛辣、刺激性食物。同时，应按照医生的建议进行治疗，按时服药，定期复查，以确保病情得到彻底治愈。