胳肢窝里面有个肿块疼，可能是由多种原因引起的，具体如下：
1.感染：胳肢窝的皮肤或淋巴结可能会受到细菌、病毒或真菌感染，导致炎症和肿块形成，并伴有疼痛。
2.淋巴结肿大：身体的免疫系统会在感染、炎症或其他疾病时，增加淋巴结的大小和数量，以帮助抵抗病原体。胳肢窝的淋巴结肿大可能是身体对感染或其他问题的反应。
3.皮脂腺囊肿：胳肢窝的皮脂腺分泌过多皮脂，如果皮脂腺排泄管堵塞，皮脂就会在腺体内聚积，形成囊肿。感染时，囊肿可能会发炎并引起疼痛。
4.汗腺炎：腋窝的汗腺容易发生感染和炎症，导致汗腺炎和肿块形成。
5.其他原因：乳腺疾病、外伤、肿瘤等也可能导致胳肢窝肿块和疼痛。
如果出现胳肢窝肿块伴疼痛，建议及时就医，医生会进行详细的身体检查、影像学检查等，以确定具体原因，并制定相应的治疗方案。
在治疗期间，患者需要注意保持胳肢窝的清洁，避免过度摩擦和刺激。同时，可适当食用富含维生素C和抗氧化剂的食物，如柑橘类水果、蔬菜等，有助于提高免疫力。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重炎症。
需要注意的是，以上内容仅供参考。具体情况请及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。