血压的调控应遵循个体化、慎重、适度原则。
1.准备溶栓者，血压应控制在收缩压小于180mmHg、舒张压小于100mmHg。
2.发病72小时内，通常收缩压大于等于200mmHg或舒张压大于等于110mmHg，或伴有急性冠脉综合征、急性心衰、主动脉夹层等其他需要治疗的合并症，才可缓慢降压治疗，且在卒中发病最初24小时内降压一般不应超过原有血压水平的15%。可选用拉贝洛尔、尼卡地平等静脉药物。避免使用引起血压急剧下降和不易调控血压的药物，如舌下含服短效硝苯地平。
3.卒中后病情稳定，持续血压大于等于140mmHg/90mmHg，可于发病数天后恢复发病前使用的降压药物或开始启动降压治疗。