小腿水肿一按一个坑，可能与以下原因有关。
1.肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾病综合征等，可导致肾脏滤过功能下降，水钠潴留，从而引起下肢水肿。
2.心脏疾病：如心力衰竭，可导致静脉回流受阻，从而引起下肢水肿。
3.肝脏疾病：如肝硬化，可导致蛋白合成减少，胶体渗透压降低，从而引起下肢水肿。
4.营养不良：长期营养不良，可导致低蛋白血症，从而引起下肢水肿。
5.下肢静脉血栓：可导致下肢静脉回流受阻，从而引起下肢水肿。
6.药物副作用：某些降压药、降糖药等，可能会引起下肢水肿。
7.其他：甲状腺功能减退、特发性水肿等，也可能会引起下肢水肿。
如果出现小腿水肿一按一个坑的情况，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、肾功能、肝功能、心脏超声、下肢血管超声等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免长时间站立和久坐，适当抬高下肢，以促进血液循环。