药流后没有排出孕囊，首先要及时就医。一般来说，需要通过超声等检查来明确情况。如果药流后长时间（通常建议观察1 - 2周左右）仍未排出孕囊，就需要进一步处理。
如何判断是否未排出孕囊
超声检查： 通过腹部或阴道超声可以清晰看到宫腔内是否有孕囊残留。超声下能观察到孕囊的形态、位置等情况。如果超声显示宫腔内有类似孕囊的回声结构且未排出，就提示可能存在孕囊残留未排出的情况。症状表现： 如果药流后阴道流血量多，超过平时月经量，且伴有腹痛加重等情况，也需要警惕孕囊未排出的可能。因为孕囊未排出可能会影响子宫收缩，导致阴道流血不止等情况。
可能的处理方式
再次药物治疗： 部分情况下可以考虑再次使用药物来促进孕囊排出，但需要在医生评估后进行。不过再次用药也不是绝对有效的，而且要注意药物可能带来的不良反应等情况。清宫手术： 如果药物治疗效果不佳，可能需要进行清宫手术。清宫手术可以直接将宫腔内残留的孕囊等组织清除。一般建议在正规医院由专业医生进行操作，以降低手术风险。手术通常在严格的消毒等操作下进行，术后需要注意休息和护理。
未排出孕囊的风险
感染风险： 孕囊长时间留在宫腔内，容易引起宫腔感染。宫腔感染可能会导致盆腔炎等疾病，严重的感染还可能影响以后的生育等情况。感染可能会出现发热、腹痛加剧、阴道分泌物有异味等表现。出血风险： 孕囊未排出会影响子宫正常收缩，导致阴道持续出血，甚至可能引起大出血。大出血会对身体造成严重危害，如导致贫血等情况，严重时可能危及生命。