乙肝e抗体和核心抗体阳性是否严重，需要根据具体情况进行分析。以下是一些可能的情况：
1.乙肝小三阳：如果乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，通常称为乙肝小三阳。这可能表示乙肝病毒感染后的恢复期或低病毒复制状态。但仍需要进一步检查乙肝病毒DNA定量、肝功能等指标，以确定病毒是否仍在复制以及肝脏是否有炎症损害。如果病毒载量较低、肝功能正常，通常病情相对较轻，但仍需要定期复查和监测。
2.既往感染：乙肝e抗体和核心抗体阳性也可能提示既往感染过乙肝病毒，但目前已经恢复或处于恢复期。这种情况下，病毒可能已经被清除，肝脏功能也可能正常。然而，仍需要注意以下几点：
确认感染史：可以通过询问病史、家族史或进一步检查来确定是否有过乙肝感染。
定期复查：即使目前乙肝e抗体和核心抗体阳性，也建议定期进行肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测以及肝脏超声等检查，以监测病情的变化。
注意生活方式：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免饮酒等，有助于维护肝脏健康。
3.特殊情况：在某些情况下，乙肝e抗体和核心抗体阳性可能需要进一步评估，例如：
低水平的乙肝表面抗原：即使乙肝e抗体和核心抗体阳性，如果乙肝表面抗原水平较低，仍可能存在病毒复制和传染性。
免疫功能低下：免疫功能低下的人群，如接受免疫抑制剂治疗的患者或患有其他免疫疾病的人，可能更容易发生乙肝病毒的持续感染和病情进展。
家族中有乙肝患者：如果家族中有乙肝患者，尤其是密切接触者，更应密切关注乙肝感染的情况。
需要注意的是，乙肝e抗体和核心抗体阳性的具体意义和处理方式应根据个体情况、检查结果以及医生的建议来确定。如果对乙肝感染的情况有疑虑或担忧，建议及时咨询医生，进行详细的检查和讨论，并遵循医生的指导进行相应的治疗和管理。
此外，对于乙肝患者和乙肝病毒携带者，以下几点也非常重要：
1.遵循医生的治疗建议：如果医生建议进行抗病毒治疗或其他治疗措施，应按时服药、定期复查，并遵循医生的指导进行治疗。
2.注意个人防护：避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。性生活中使用安全套也可以减少乙肝病毒的传播风险。
3.避免饮酒和过度劳累：饮酒和过度劳累可能加重肝脏负担，对肝脏健康不利。
4.定期体检：定期进行肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测以及肝脏超声等检查，及时发现和处理问题。
5.告知医生其他疾病：在就诊时，应告知医生自己的乙肝感染情况，以便医生在治疗其他疾病时采取相应的措施，避免药物对肝脏的损害。
总之，乙肝e抗体和核心抗体阳性需要综合考虑多个因素来评估病情的严重程度和处理方式。及时咨询医生，进行全面的检查和评估，并遵循医生的建议进行治疗和管理，对于保护肝脏健康非常重要。同时，也应注意个人防护和生活方式的调整，以预防乙肝病毒的传播和病情的进展。