外阴肿痒疼可能由多种原因引起，具体如下：
1.感染：
外阴炎：可由细菌、真菌、滴虫等感染引起，常伴有红肿、瘙痒、疼痛等症状。
阴道炎：如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，炎症可刺激外阴，导致肿痒疼。
性病：如梅毒、尖锐湿疣等，可在外阴出现溃疡、疣状赘生物等，并伴有疼痛、瘙痒。
2.过敏：
对外阴接触的物质过敏，如卫生巾、避孕套、化纤内裤等，可导致过敏反应，出现肿痒疼。
局部使用药物、化妆品等也可能引起过敏。
3.炎症：
尿道炎、膀胱炎等泌尿系统炎症，炎症可刺激外阴，导致肿痒疼。
盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症，炎症可波及外阴，引起肿痒疼。
4.皮肤疾病：
湿疹、股癣、银屑病等皮肤疾病可累及外阴，导致肿痒疼。
外阴部的皮肤感染、外伤等也可引起疼痛。
5.其他：
糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易并发外阴炎，出现肿痒疼。
恶性肿瘤如外阴癌、宫颈癌等也可导致外阴肿痒疼。
需要注意的是，外阴肿痒疼可能是多种疾病的表现，严重者可影响生活质量。如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持外阴清洁，避免搔抓、摩擦，避免使用刺激性的洗液和药物。此外，对于一些可能的病因，如感染、过敏等，需要避免接触相关的过敏原或病原体。如果是疾病引起的，需要积极治疗原发疾病。在治疗期间，应遵循医生的建议，注意个人卫生，避免性生活，以免加重病情或引起交叉感染。