外阴肿痒疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.感染：
外阴炎：外阴皮肤或黏膜受到细菌、真菌、滴虫等感染，可引起炎症，导致肿痒疼。
阴道炎：阴道炎是引起外阴瘙痒的常见原因，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，炎症可导致阴道分泌物增多，刺激外阴，引起瘙痒和疼痛。
性传播感染：如淋病、梅毒、生殖器疱疹等性传播疾病，也可能导致外阴肿痒疼。
2.过敏：
外阴接触性皮炎：对外阴接触的某些物质过敏，如卫生巾、避孕套、清洁剂等，可引起过敏反应，导致外阴肿痒疼。
药物过敏：使用某些药物，如抗生素、避孕药等，可能引起过敏反应，导致外阴肿痒疼。
3.皮肤病变：
湿疹：外阴湿疹可导致皮肤发红、肿胀、瘙痒，严重时可出现疼痛。
银屑病：外阴银屑病可出现红斑、鳞屑、瘙痒和疼痛。
扁平苔藓：外阴扁平苔藓可表现为外阴黏膜发白、粗糙、瘙痒，有时伴有疼痛。
4.其他原因：
外阴营养不良：又称外阴白斑，可导致外阴皮肤变薄、变白、萎缩，伴有瘙痒和疼痛。
糖尿病：糖尿病患者容易并发外阴炎或阴道炎，导致外阴肿痒疼。
外阴静脉曲张：可导致外阴肿胀、疼痛，尤其在久站或行走后加重。
如果出现外阴肿痒疼的症状，建议及时就医，进行详细的妇科检查和相关实验室检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，穿着宽松透气的内裤，避免使用刺激性的清洁剂和化妆品。在治疗期间，应避免性生活，以免加重病情或引起交叉感染。此外，如果有其他症状或疑虑，也应告知医生，以便进行全面的评估和诊断。