想拉屎的时候就肚子痛，可能与以下原因有关。
1.肠道准备：
生理现象：想拉屎时，肠道蠕动增加，可能会牵拉肠道，引起疼痛。
肠道疾病：如炎症性肠病、肠易激综合征等，可导致肠道敏感性增加，排便前出现腹痛。
2.肛门疾病：
肛裂：肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡，常在排便时疼痛。
痔疮：内痔或混合痔脱出、嵌顿，可引起肛门括约肌痉挛，导致疼痛。
3.其他：
腹部受凉：腹部受凉可引起肠道痉挛，导致腹痛。
饮食因素：进食辛辣、油腻食物，或暴饮暴食、饮食不洁，可导致消化不良，引起腹痛。
药物副作用：某些药物，如阿司匹林、吲哚美辛等，可能会刺激胃肠道，引起腹痛。
心理因素：紧张、焦虑等情绪，可能会导致胃肠功能紊乱，引起腹痛。
如果腹痛症状持续不缓解，或伴有其他症状，如腹泻、呕吐、发热等，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。同时，应注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等情绪。对于老年人、孕妇、儿童等特殊人群，如果出现腹痛症状，应更加重视，及时就医，以免延误病情。