双侧额叶脑白质脱髓鞘严不严重，需要结合实际情况来判断。以下是一些可能的情况：
1.生理情况：在老年人中，双侧额叶脑白质脱髓鞘可能是正常的衰老过程，这种情况通常不会引起明显的症状，也不需要特殊治疗。
2.轻度脱髓鞘：如果脱髓鞘病变较轻，且没有影响到大脑的功能，可能不会有明显的症状，或者只有一些轻微的认知或行为问题。这种情况下，医生可能会建议定期复查，以监测病情的进展。
3.进展性脱髓鞘：在某些情况下，脱髓鞘病变可能会逐渐进展，导致更严重的症状。例如，多发性硬化是一种常见的脱髓鞘疾病，可能会引起肢体无力、感觉异常、视力问题、平衡障碍等症状。如果双侧额叶脑白质脱髓鞘是多发性硬化的一部分，那么病情可能会比较严重，需要积极治疗。
4.其他潜在疾病：双侧额叶脑白质脱髓鞘也可能是其他疾病的表现，如感染、中毒、自身免疫性疾病等。这些潜在疾病的严重程度会影响脱髓鞘病变的严重程度和治疗方案。
总之，双侧额叶脑白质脱髓鞘的严重程度因人而异，需要综合考虑多个因素，包括患者的年龄、症状、病因等。如果对脱髓鞘病变的严重程度有疑问，建议咨询神经科医生，医生会进行详细的评估并制定相应的治疗方案。