左乳房下方肋骨里面疼可能是以下原因引起：
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，可能导致左乳房下方肋骨里面疼痛。疼痛通常在劳累、深呼吸或咳嗽时加重，可能伴有肿胀和压痛。肋软骨炎的病因尚不清楚，可能与病毒感染、自身免疫反应或胸部创伤有关。
2.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可导致左乳房下方肋骨里面疼痛。疼痛通常在深呼吸或咳嗽时加重，可能伴有发热、咳嗽、呼吸困难等症状。胸膜炎的病因包括感染、自身免疫性疾病、肿瘤等。
3.心脏疾病：虽然心脏疾病引起的疼痛通常位于胸骨后方或左侧胸部，但有时也可能向左乳房下方肋骨区域放射。心脏疾病引起的疼痛可能伴有胸闷、呼吸困难、心悸等症状。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应立即就医，进行心电图、心肌酶等检查，以排除心脏疾病的可能。
4.肺部疾病：肺部疾病如肺炎、肺栓塞、肺癌等也可能导致左乳房下方肋骨里面疼痛。疼痛可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。如果出现这些症状，应及时就医，进行胸部X光、CT等检查，以明确诊断。
5.乳腺疾病：左乳房下方肋骨里面的疼痛也可能与乳腺疾病有关，如乳腺炎、乳腺增生等。这些疾病通常伴有乳房肿块、疼痛等症状。如果怀疑乳腺疾病，应及时就医，进行乳腺超声、钼靶等检查，以明确诊断。
6.其他原因：左乳房下方肋骨里面疼痛还可能与其他原因有关，如肋间神经炎、肌肉劳损、外伤等。
总之，左乳房下方肋骨里面疼可能是多种疾病的表现，如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，采取相应的治疗措施。