恶性多发性骨髓瘤早期可能出现以下症状：
1.骨痛：骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子，激活破骨细胞，导致骨质疏松、溶骨性破坏，从而引起骨痛。疼痛部位多在腰骶部，其次为胸肋、四肢。活动或扭伤后疼痛加重，可伴有高钙血症，甚至骨折。
2.贫血：骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子，激活破骨细胞，导致骨质疏松、溶骨性破坏，从而引起骨痛。疼痛部位多在腰骶部，其次为胸肋、四肢。活动或扭伤后疼痛加重，可伴有高钙血症，甚至骨折。
3.肾功能损害：骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子，激活破骨细胞，导致骨质疏松、溶骨性破坏，从而引起骨痛。疼痛部位多在腰骶部，其次为胸肋、四肢。活动或扭伤后疼痛加重，可伴有高钙血症，甚至骨折。
4.感染：正常免疫球蛋白减少，免疫功能降低，容易发生感染。常见的感染有肺炎、泌尿系统感染、败血症等。
5.出血：血小板减少和凝血功能异常，可导致出血。常见的出血有鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑、消化道出血等。
6.神经症状：骨髓瘤细胞浸润或骨髓瘤栓子栓塞，可导致神经症状。常见的神经症状有截瘫、神经根痛、肋间神经痛、下肢无力等。
如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如血常规、尿常规、骨髓穿刺、骨髓活检等，以明确诊断。