月子里大便出血肛门疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.肛裂：肛裂是肛门周围皮肤或黏膜的裂口，通常由于便秘或过度用力排便导致。肛裂会引起肛门疼痛、出血，尤其是在大便时。
建议：保持大便通畅，避免便秘。增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果和全麦面包。多喝水，保持身体水分充足。使用坐浴疗法，每天用温水坐浴15-20分钟，有助于缓解疼痛和促进愈合。如果肛裂严重或持续不愈，可能需要就医治疗，如使用肛裂软膏或进行肛裂侧切术。
2.痔疮：痔疮是肛门和直肠区域的静脉曲张，常见于孕妇和产妇。痔疮可能导致肛门疼痛、出血，尤其是在大便时或便后。
建议：保持肛门清洁，每天清洗肛门。避免长时间久坐或站立，适当活动身体。增加膳食纤维的摄入，避免便秘。使用痔疮膏或栓剂，如太宁栓、马应龙痔疮膏等，可缓解症状。如果痔疮严重或出现其他并发症，如内痔脱出、大出血等，可能需要就医治疗，如注射硬化剂、手术切除等。
3.其他原因：肛门周围的其他疾病，如肛瘘、肛周脓肿、肛管炎等，也可能导致大便出血和肛门疼痛。
建议：如果以上方法无法缓解症状或疼痛加重，或出现其他异常症状，如发热、肛门瘙痒、肿块等，应及时就医。医生会进行详细的检查，确定具体原因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，月子期间产妇的身体较为虚弱，应注意休息和保暖，避免过度劳累和着凉。同时，应注意饮食卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重症状。如果对症状的原因和处理方法有任何疑问，应咨询医生的建议。
以上内容仅供参考，如果您有任何健康问题或疑虑，请咨询专业医生。