一、乳腺增生是一种乳腺组织的良性增生性疾病，在女性乳腺疾病中较为常见。从病理角度看，它主要是乳腺实质的良性增生，既可以是乳腺导管的增生，也可能是乳腺小叶的增生，同时常伴有乳腺间质的增生。乳腺增生的发生与体内激素水平失衡密切相关。雌激素、孕激素以及泌乳素等在乳腺生长、发育和退化过程中起着关键作用，当这些激素比例失调，如雌激素水平相对升高、孕激素水平相对降低，就可能促使乳腺组织过度增生且复旧不全，进而引发乳腺增生。另外，乳腺组织对激素敏感性的个体差异也影响着乳腺增生的发生，敏感性高的人群更易出现增生变化。
二、乳腺增生常见症状包括：
1.乳房疼痛：多表现为胀痛或刺痛，可累及一侧或双侧乳房，疼痛程度不一，轻者可能仅在触摸时稍有感觉，重者则可能影响日常生活及工作。疼痛常于月经前加重，月经来潮后减轻或消失，具有一定的周期性，但部分患者疼痛无明显规律。
2.乳房肿块：肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，大小不一，小的可能如米粒，大的可至数厘米。肿块形状多样，如片状、结节状、条索状或颗粒状等，其中以片状较为多见。肿块边界通常不清晰，质地中等或稍硬，活动度较好，与周围组织无粘连。
3.乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液，多为淡黄色或乳白色浆液性溢液，血性溢液较为少见。
三、乳腺增生的诊断通常依靠以下方法：
1.体格检查：医生通过触诊来检查乳房，感受肿块的大小、质地、边界、活动度等特征，同时注意乳头是否有溢液以及腋窝淋巴结是否肿大等情况。
2.影像学检查：
乳腺超声：是乳腺增生常用的检查方法，能清晰显示乳腺组织的结构，辨别肿块是囊性还是实性，对诊断乳腺增生及发现可能存在的其他病变有重要意义。
乳腺X线钼靶：适用于年龄较大（一般40岁以上）的女性，可发现乳腺内微小钙化灶等病变，但年轻女性因乳腺腺体致密，该检查的准确性会受一定影响。
乳腺磁共振成像（MRI）：对于一些复杂情况或在其他检查难以明确诊断时，MRI能提供更详细的信息，不过因其费用较高、检查时间长等因素，通常不作为常规检查。
3.病理检查：在高度怀疑有恶变可能或诊断不明确时，可能会进行穿刺活检或手术切除活检，通过病理检查来明确病变的性质，这是诊断的金标准。
四、乳腺增生的治疗：
1.一般治疗：多数乳腺增生症状较轻，通过调整生活方式可缓解症状。
保持良好心态：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可能加重内分泌失调，从而加重乳腺增生症状。因此要学会调整心态，保持心情舒畅，可通过运动、听音乐、旅游等方式释放压力。
规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜，有利于维持内分泌稳定。同时，适当进行体育锻炼，增强体质，也有助于调节内分泌。
合理饮食：减少高脂肪、高热量食物摄入，如油炸食品、动物内脏等；增加富含维生素、矿物质及膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等。避免过量摄入咖啡、巧克力等可能影响激素水平的食物，戒烟限酒。
2.药物治疗：
逍遥丸：具有疏肝健脾、养血调经的功效，有助于调节内分泌，缓解乳腺增生引起的乳房胀痛等症状。
乳癖消片：能软坚散结、活血消痈、清热解毒，常用于治疗乳腺增生导致的乳房肿块等。
3.手术治疗：一般情况下，乳腺增生无需手术治疗。但如果存在以下情况可考虑手术：
乳腺肿块性质不明，高度怀疑恶变，需通过手术切除肿块进行病理检查以明确诊断。
增生结节较大，对周围组织产生压迫症状，或经过规范的保守治疗后症状无明显改善且严重影响生活质量。
五、特殊人群提示：
1.青春期女性：青春期是乳腺发育的重要阶段，此时出现乳腺增生可能与激素水平波动较大有关。家长应关注孩子乳房发育情况，若发现乳房有疼痛、肿块等异常，及时就医。同时，要引导孩子保持良好心态，避免因对乳房变化的担忧产生心理压力。在饮食上，避免孩子过多食用含有激素的食品或保健品，防止激素摄入过量加重乳腺增生。
2.孕期及哺乳期女性：孕期由于体内激素水平大幅改变，乳腺增生可能会加重，乳房胀痛更为明显。这属于正常生理现象，孕妇无需过度紧张。可通过穿戴合适的孕妇专用文胸，给予乳房适当支撑，缓解胀痛。哺乳期若乳腺增生伴有乳汁淤积，容易引发乳腺炎，产妇应注意正确的哺乳方法，按需哺乳，每次哺乳后尽量排空乳汁，若出现乳房红肿、疼痛加剧等症状，需及时就医。
3.绝经后女性：绝经后女性体内雌激素水平逐渐下降，多数乳腺增生症状会有所缓解。但仍有部分患者可能因长期内分泌紊乱，乳腺组织持续受到不良刺激，发生恶变的风险相对增加。因此，绝经后女性即使乳腺增生症状减轻，也应定期进行乳腺检查，包括乳腺超声、钼靶等，以便早期发现可能存在的病变。同时，在生活方式上，依然要保持健康的饮食和规律的作息，适当进行体育锻炼，维持身体内分泌的相对稳定。