根据你提供的信息，可能是痔疮、肛裂或其他肛肠疾病引起的出血。为了明确诊断，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜等。以下是一些可能导致屁股拉屎擦时有血的原因及建议：
1.痔疮：内痔和外痔都可能引起出血。内痔通常无明显疼痛，多在排便时滴血或喷射状出血；外痔则在肛门处有肿物，伴有疼痛。建议调整饮食，保持大便通畅，避免久坐久站，养成良好的排便习惯。如症状持续不缓解或加重，可考虑手术治疗。
2.肛裂：多由便秘引起，排便时肛门剧烈疼痛，伴有便血。治疗方法包括调整饮食、保持大便通畅、局部使用止痛药物等。严重者需手术治疗。
3.肛管或直肠肿瘤：也可能导致肛门出血，常伴有大便习惯改变、消瘦等症状。需要进行结肠镜检查等明确诊断，早期治疗。
4.其他：肛管或直肠的炎症、损伤、血管病变等也可能引起出血。
总之，屁股拉屎擦时有血可能是多种肛肠疾病的表现，需要引起重视。建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，孕妇、老年人、长期便秘或腹泻者、有肛肠疾病家族史者等人群，应定期进行肛肠检查，以便早发现、早治疗。