一、可能的原因及相关考量
（一）摄入不足
对于四个月的宝宝，若夜间奶量摄入明显减少，可能导致尿量减少。宝宝的奶量需求个体有差异，一般这个月龄宝宝每次奶量大概在120-200ml左右，若夜间喂养次数或单次奶量不足，就会使身体产生的代谢废物相应减少，尿液生成也就减少。比如宝宝白天喂养正常，但夜间可能因为嗜睡等情况未及时喂养，就可能出现一夜没尿的情况。
（二）环境因素影响
环境温度过高时，宝宝通过皮肤蒸发的水分增多，身体会相对缺水，肾脏生成尿液会相应减少来保留水分。例如室内温度持续在28℃以上，宝宝皮肤散热加快，水分丢失增加，就可能出现尿量减少甚至一夜没尿的情况；反之，环境温度过低，宝宝外周血管收缩，也可能影响肾脏的血液循环，进而影响尿液生成。
（三）生理性因素
四个月宝宝的肾脏功能还在不断发育完善过程中，夜间尿液生成相对白天可能会有一定波动。在一些情况下，肾脏的浓缩功能在夜间可能处于相对稳定但生成尿液量本身就较少的状态，如果宝宝整体摄入水分正常，也可能出现一夜没尿但无其他异常表现的情况。不过这种情况相对较少见，需要结合其他表现综合判断。
（四）疾病因素
某些疾病也可能导致宝宝一夜没尿，比如腹泻、呕吐等导致机体脱水的情况，宝宝体液丢失过多，肾脏就会减少尿液生成来维持体内的液体平衡。还有泌尿系统的一些先天性发育异常等情况，但相对比较少见。不过如果宝宝除了一夜没尿，还伴有精神萎靡、发热、呕吐、腹泻等其他异常症状，就需要高度警惕疾病因素，及时就医检查。
二、应对及观察措施
（一）评估摄入情况
首先观察宝宝白天的奶量摄入是否正常，记录宝宝每次喂奶的时间和奶量，如果发现夜间奶量摄入明显少于白天正常量，可在后续夜间适当增加喂奶次数或单次奶量，但要注意不要过度喂养。
（二）调节环境温度
保持宝宝所处环境温度适宜，一般建议室内温度在22℃-25℃之间，湿度在50%-60%左右，通过调整室内的空调、风扇等设备来维持合适的环境温度，减少宝宝通过皮肤不显性失水过多的情况。
（三）持续观察宝宝状态
密切观察宝宝的精神状态、皮肤弹性、前囟门情况等。皮肤弹性可以通过捏起宝宝上臂或颈部的皮肤后松开，观察皮肤恢复的速度来判断，如果皮肤恢复缓慢提示可能存在脱水情况；前囟门在宝宝脱水时会有凹陷表现。同时观察宝宝是否有其他异常表现，如是否有哭闹不安、呼吸异常等情况。如果宝宝除了一夜没尿，还出现上述异常表现，应及时带宝宝到医院就诊，进行相关检查，如尿常规、肾功能等检查，以明确原因并采取相应的治疗措施。
三、特殊人群（四个月宝宝）的温馨提示
四个月宝宝身体各器官功能发育尚未成熟，在护理过程中要格外细心。家长要关注宝宝的喂养情况，保证奶量摄入充足且规律。在调节环境温度时，要避免温度骤变对宝宝造成不良影响。当发现宝宝一夜没尿时，不要惊慌，但要密切观察其他伴随症状，及时根据情况采取相应措施。如果需要就医，要选择正规的医疗机构，向医生详细描述宝宝的情况，包括喂养、环境等多方面信息，以便医生准确判断病情。同时，要遵循儿科安全护理原则，确保宝宝在就医及护理过程中的安全和舒适。