早上起来咳嗽有血可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.鼻腔或鼻咽部炎症：炎症可能导致黏膜充血、毛细血管破裂，从而引起咳嗽带血。
2.喉部疾病：喉部的炎症、损伤或肿瘤等也可能导致咳嗽时出血。
3.气管、支气管疾病：如支气管炎、支气管扩张、结核、肿瘤等，可引起咳嗽、咳痰，并可能伴有咯血。
4.肺部疾病：肺炎、肺结核、肺癌等肺部疾病也可能导致咳嗽带血。
5.心血管疾病：某些心血管疾病，如二尖瓣狭窄、肺动脉高压等，可能导致肺部淤血，引起咳嗽带血。
6.血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病也可能导致出血倾向。
7.其他原因：如服用某些药物、剧烈咳嗽、外伤等也可能引起咳嗽带血。
需要注意的是，咳嗽带血可能是一种严重疾病的症状，也可能是一些较轻疾病的表现。如果出现早上起来咳嗽带血的情况，应及时就医，进行详细的检查，如胸部X线或CT、血常规、凝血功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于以下特殊人群，更应引起重视：
1.长期吸烟者：咳嗽带血可能是肺癌的早期症状之一，应及时进行检查。
2.有呼吸道疾病史者：如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等，咳嗽带血可能是病情加重的表现。
3.老年人：咳嗽带血可能与肺部肿瘤、心血管疾病等有关，需要进一步检查和评估。
4.伴有其他症状者：如咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等，提示可能存在严重的肺部疾病。
5.持续时间较长或反复出现者：应尽快就医，以便早期诊断和治疗。
总之，早上起来咳嗽带血是一种需要引起重视的症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，应注意休息，避免剧烈运动和吸烟等不良习惯。