20天的宝宝吐奶较为常见，多是生理因素导致。这主要是因为宝宝的胃部呈水平位，且食管下括约肌发育不完善，抗反流能力差，一般随着宝宝生长发育会逐渐改善。
一、生理性吐奶原因
解剖结构特点：20天宝宝的胃是横位的，就像一个浅盘子，容量小，食管与胃之间的贲门括约肌较松弛，而幽门括约肌相对紧张，这样奶汁就容易反流出来导致吐奶。比如，宝宝吃完奶后，稍微活动一下，就可能出现吐奶情况。喂养因素：如果喂奶量过多，或者喂奶时宝宝吞咽了较多空气，都容易引起吐奶。比如一次喂奶量超过宝宝胃容量的耐受范围，就很可能吐奶。
二、病理性吐奶需警惕
消化道畸形：虽然较少见，但也有可能存在。比如先天性幽门肥厚，这种情况宝宝除了吐奶外，还可能出现进行性加重的呕吐，呕吐物为奶汁或奶凝块，且体重增长可能受影响。还有先天性食管闭锁等，也会导致宝宝频繁吐奶，并且可能伴有呛咳、呼吸困难等表现。感染因素：如果宝宝受到细菌或病毒感染，引起胃肠道炎症，也会出现吐奶。比如肠道病毒感染，除了吐奶外，可能还会伴有腹泻、发热等症状。
三、如何应对吐奶情况
喂养后正确拍嗝：每次喂奶后，将宝宝竖抱，让宝宝的头部靠在家长肩上，然后轻轻拍打宝宝的背部，一般拍10 - 15分钟，帮助宝宝排出吞咽的空气，能减少吐奶的发生。调整喂养姿势：喂奶时尽量让宝宝的身体呈45度倾斜，这样可以使奶汁顺利流入肠道，减少反流的机会。比如采用斜抱宝宝喂奶的姿势。观察吐奶情况：如果宝宝只是偶尔轻微吐奶，精神状态好，吃奶正常，体重增长也正常，一般不需要特殊处理。但如果吐奶频繁，呕吐量多，或者伴有发热、精神萎靡、呼吸急促等异常情况，要及时带宝宝就医，进行相关检查，如腹部超声等，以排除病理性因素。