晚上睡觉手脚痒得厉害，可能与环境、皮肤干燥、皮肤疾病、其他疾病等有关。以下是一些建议：
1.调整环境：
温度：保持卧室适宜的温度，避免过热或过冷。
湿度：使用加湿器增加空气湿度，特别是在干燥的季节。
清洁：定期更换床单、被套，保持皮肤清洁。
2.皮肤护理：
保湿：涂抹保湿乳液或霜，特别是在洗完澡后，及时锁住皮肤水分。
避免刺激：选择柔软、宽松的衣物，避免摩擦皮肤。
避免过度清洁：不要频繁使用肥皂或清洁剂洗手脚。
3.治疗皮肤疾病：
湿疹：如果有湿疹病史，可能会在夜间加重瘙痒。可以使用外用糖皮质激素软膏、保湿剂等治疗。
疥疮：由疥螨感染引起，会导致皮肤剧烈瘙痒。需要使用疥螨杀虫剂治疗，并注意个人卫生和衣物消毒。
其他皮肤病：如真菌感染（脚气）、银屑病等也可能引起皮肤瘙痒。需要根据具体情况进行诊断和治疗。
4.治疗其他疾病：
糖尿病：长期高血糖可能导致周围神经病变，引起手脚瘙痒。控制血糖是关键，同时可能需要使用营养神经的药物。
肝胆疾病：某些肝胆疾病可能导致胆红素升高，引起皮肤瘙痒。治疗原发病是解决瘙痒的关键。
肾脏疾病：肾功能不全时，体内毒素堆积也可能导致皮肤瘙痒。治疗肾脏疾病是重要措施。
5.注意饮食：
避免过敏食物：如果知道对某些食物过敏，尽量避免食用。
增加维生素摄入：多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素C、维生素E等。
6.管理压力：
放松技巧：学习和采用放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，有助于减轻压力和焦虑。
规律作息：保持良好的睡眠习惯，避免熬夜和过度劳累。
7.就医建议：
如果瘙痒严重影响生活质量，或者伴有其他症状，如皮疹、水疱、疼痛等，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定病因并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，对于某些原因不明或严重的瘙痒，可能需要进一步的检查和专业治疗。在就医前，尽量避免搔抓，以免加重皮肤损伤和感染风险。同时，孕妇、老年人、免疫功能低下者等特殊人群，如果出现皮肤瘙痒，应尤其重视并及时就医。