引起晚上睡觉腰疼的厉害的原因有很多，常见的有以下几种：
1.床垫太软或太硬：太软的床垫不能提供足够的支撑，太硬的床垫则会使腰部悬空，都会导致腰部肌肉紧张和疼痛。建议选择硬度适中的床垫，以保证腰部得到充分的支撑。
2.腰部肌肉劳损：长期保持一个姿势或过度使用腰部肌肉，容易导致腰部肌肉劳损。例如，长时间坐在办公桌前、弯腰做家务等。可以通过热敷、按摩等方式缓解腰部肌肉紧张，同时注意保持正确的姿势，避免过度使用腰部肌肉。
3.腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是导致腰疼的常见原因之一。突出的椎间盘会压迫神经根，导致腰疼、下肢麻木等症状。如果腰疼伴有下肢麻木、无力等症状，建议及时就医，进行腰椎CT或MRI检查，以明确诊断。
4.强直性脊柱炎：强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节，导致腰疼、僵硬等症状。早期症状不明显，容易被忽视。如果腰疼伴有晨起时腰部僵硬、疼痛等症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
5.肾脏疾病：肾脏疾病也可能导致腰疼，如肾结石、肾盂肾炎等。如果腰疼伴有尿频、尿急、尿痛等症状，建议及时就医，进行尿常规、肾脏B超等检查，以明确诊断。
6.妇科疾病：女性的妇科疾病也可能导致腰疼，如盆腔炎、宫颈炎等。如果腰疼伴有白带异常、月经不调等症状，建议及时就医，进行妇科检查，以明确诊断。
7.其他：其他原因如骨质疏松、肿瘤等也可能导致腰疼。如果腰疼持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医，进行全面的检查，以明确诊断。
总之，引起晚上睡觉腰疼的原因有很多，如果腰疼持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，注意保持良好的姿势，避免过度劳累，适当进行腰部锻炼，有助于缓解腰疼症状。