晚上睡觉腰疼的厉害白天不疼，可能与以下原因有关。
1.床垫太软或太硬：太软的床垫会使腰部下陷，太硬的床垫则会使腰部悬空，这两种情况都会导致腰部肌肉紧张，进而引起疼痛。建议选择硬度适中的床垫，以保证腰部得到充分的支撑。
2.腰部受凉：晚上睡觉时腰部受凉，会导致腰部肌肉痉挛，引起疼痛。建议在睡觉时注意腰部保暖，可使用薄被或毯子覆盖腰部。
3.睡姿不良：睡觉时姿势不良，如蜷缩、侧卧等，会使腰部肌肉长时间处于紧张状态，引起疼痛。建议保持良好的睡姿，可选择仰卧或侧卧，同时在膝盖下垫一个枕头，以放松腰部肌肉。
4.白天过度劳累：白天过度劳累，如长时间站立、行走或搬运重物等，会使腰部肌肉疲劳，晚上睡觉时容易出现疼痛。建议在白天注意休息，避免过度劳累。
5.腰椎间盘突出：腰椎间盘突出症是引起腰痛的常见原因之一，疼痛通常在晚上加重，白天减轻。此外，还可能伴有下肢麻木、无力等症状。建议及时就医，进行相关检查，如腰椎CT或MRI等，以明确诊断。
6.强直性脊柱炎：强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节，也可累及外周关节和内脏器官。早期表现为下腰痛或骶髂部疼痛，夜间加重，活动后减轻。建议及时就医，进行相关检查，如HLA-B27、骶髂关节CT等，以明确诊断。
总之，晚上睡觉腰疼的厉害白天不疼可能是多种原因引起的，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持良好的姿势，避免过度劳累，注意腰部保暖，选择合适的床垫等。