晚上皮肤瘙痒可能由多种因素引起，比如皮肤干燥、过敏反应、疾病影响等。
皮肤干燥
皮肤在夜间水分流失相对较多，若本身皮肤屏障功能受损或环境湿度较低，就容易出现干燥，进而引发瘙痒。老年人皮肤油脂分泌减少，皮肤更易干燥，夜间瘙痒情况可能更明显。
过敏反应
接触过敏原后，如床上的尘螨、化纤材质的床上用品等，夜间人体处于休息状态，免疫系统可能对过敏原更敏感，从而导致皮肤瘙痒。过敏体质者更易在夜间因接触过敏原出现这种情况。
疾病因素
某些疾病会导致晚上皮肤瘙痒，像肝胆疾病患者，由于胆汁淤积等原因，血液中胆盐含量升高，可引起皮肤瘙痒；糖尿病患者血糖控制不佳时，也可能出现皮肤瘙痒，夜间较为明显。
神经因素
夜间人体交感神经相对兴奋度降低，副交感神经相对活跃，可能影响神经对瘙痒的感知，使得原本不明显的瘙痒在夜间感觉更强烈。此外，精神紧张、焦虑等情绪问题也可能通过神经调节影响皮肤瘙痒的感受。