精索静脉曲张是否需要手术治疗，取决于静脉曲张的程度和症状的严重程度。
精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。该病的主要病因是精索内静脉瓣膜缺如或功能不良，导致静脉逆流。长时间的静脉逆流会使精索内静脉淤血，阴囊内温度升高，从而影响精子的发生和成熟。
精索静脉曲张的症状主要包括阴囊下坠感、阴囊潮湿、隐痛等。如果症状较轻，对生活和生育没有明显影响，可以通过生活方式调整来缓解，如避免久站久坐、穿紧身内裤、冷敷阴囊等。如果症状严重，影响了生育或导致睾丸功能受损，则需要手术治疗。手术的目的是结扎精索内静脉，减少血液逆流，改善睾丸血液循环。
总之，精索静脉曲张的治疗方法应根据个体情况而定，建议患者在医生的指导下进行治疗。