肋间神经炎的症状

肋间神经炎的症状

肋间神经炎是指肋间神经由于不同原因的损害而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。其主要症状如下：

疼痛症状

-疼痛部位：疼痛常发生在一个或几个肋间，多为单侧受累，也可以双侧同时受累。疼痛部位沿肋间神经走行分布，多见于胸背部或胸部侧面，有时可向前胸壁放射。例如，第2肋间神经受累时，疼痛可出现在胸骨旁及胸前区；第3-5肋间神经受累时，疼痛部位多在胸部侧面及前胸壁。

-疼痛性质：疼痛性质多为刺痛、灼痛，呈持续性或阵发性加剧。在咳嗽、深呼吸或打喷嚏时，由于胸廓运动，可使疼痛加重。比如，患者在咳嗽时，肋间神经受到牵拉或刺激，疼痛会明显加剧。不同年龄、性别患者疼痛感受可能有一定差异，一般来说，儿童可能因表达不清而表现为哭闹不安等，但疼痛的神经病理性特征是相似的；女性在生理期等特殊时期，身体状态变化可能对疼痛敏感度有一定影响，但基本的疼痛性质不会改变。对于有基础病史的患者，如患有糖尿病的患者，由于神经病变可能会使疼痛的感知和表现有所不同，但主要还是以肋间神经分布区域的刺痛、灼痛等为主要特征。

局部体征

-压痛：在受累神经的走行区域，如肋骨下缘、脊柱旁等部位，按压时可出现明显压痛。例如，按压第4肋间神经对应的肋骨下缘时，患者会感到明显疼痛。不同年龄患者的压痛敏感度不同，儿童由于骨骼等组织相对较软，压痛可能不如成年人明显，但仍可通过仔细检查发现。女性在乳房区域附近的肋间神经受累时，需注意与乳房本身疾病导致的压痛相鉴别，有基础病史的患者如患有带状疱疹后遗神经痛的患者，其压痛可能与肋间神经炎的压痛有一定相似性，但带状疱疹后遗神经痛有其特定的疱疹病史等特点可资鉴别。

-皮肤改变：部分患者受累神经分布区域的皮肤可能出现感觉过敏或感觉减退。感觉过敏表现为皮肤对触摸、温度等刺激的敏感度增加，轻轻触碰就会感到疼痛难忍；感觉减退则是皮肤对刺激的感知减弱，如用棉絮轻触皮肤时，患者感觉不明显。在儿童患者中，由于神经系统发育尚未完全成熟，皮肤感觉的改变可能不太典型，但随着年龄增长可逐渐显现出与成人相似的特征。女性患者在孕期等特殊时期，体内激素水平变化可能会影响皮肤的感觉状态，但一般不改变肋间神经炎本身导致的皮肤感觉改变的基本规律。有基础病史患者如患有自身免疫性疾病的患者，其皮肤感觉改变可能与基础疾病导致的神经损伤有叠加效应，但仍以肋间神经炎相关的皮肤感觉异常为主要表现。