急性阑尾炎主要是由阑尾管腔堵塞和细菌入侵等因素引起。据统计，约60%的急性阑尾炎是因为阑尾管腔被粪石堵塞导致的。
阑尾管腔堵塞因素
粪石堵塞： 阑尾是一条细长的盲管，粪石容易在阑尾开口处堆积，从而导致管腔堵塞。比如一些人饮食不规律，膳食纤维摄入过少，粪便容易干结形成粪石，就可能引发阑尾管腔堵塞。淋巴滤泡增生： 阑尾黏膜下层有丰富的淋巴组织，当人体受到感染等刺激时，阑尾黏膜的淋巴滤泡会增生，进而阻塞管腔。儿童时期淋巴组织活跃，所以儿童患急性阑尾炎时，因淋巴滤泡增生导致管腔堵塞的情况相对多见。
细菌入侵因素
肠道细菌感染： 当阑尾管腔堵塞后，阑尾内部的细菌会大量繁殖，这些细菌会侵袭阑尾黏膜，引发感染。大肠杆菌、肠球菌等肠道常见细菌是主要的致病菌。比如肠道发生炎症时，细菌可能逆行进入阑尾，引发感染。其他细菌感染扩散： 身体其他部位的细菌感染，细菌可通过血液循环到达阑尾，引起阑尾的感染。但这种情况相对较少见。
神经反射因素
胃肠道功能紊乱： 胃肠道功能紊乱时，会引起阑尾肌肉和血管痉挛。阑尾肌肉痉挛会导致管腔狭窄，影响阑尾的排空和血液循环；血管痉挛则会使阑尾缺血，容易引发炎症。比如过度劳累、精神紧张等可能导致胃肠道功能紊乱，进而诱发急性阑尾炎。