老年人容易得压疮,主要是因为他们身体机能衰退,皮肤弹性变差,加上活动减少、局部长期受压等多种因素综合作用。
一、皮肤老化因素
老年人的皮肤随着年龄增长出现明显老化。皮肤变得变薄、干燥,弹性降低,皮下脂肪也逐渐减少。这使得皮肤在受到压迫时,更难起到缓冲保护作用。例如,正常年轻人的皮肤就像有较好缓冲的垫子,而老年人的皮肤就像变薄且弹性差的垫子,受压后更容易受损。
1. 表皮与真皮变化
表皮的细胞更新速度减慢,真皮中的胶原蛋白和弹性纤维减少,皮肤的韧性和修复能力下降。这就导致皮肤在受到外力压迫时,更容易出现损伤,进而引发压疮。
二、活动受限因素
很多老年人由于疾病、身体虚弱等原因活动减少。长期卧床或坐轮椅,身体局部长时间受到压迫,血液循环不畅。比如,长期卧床的老年人臀部、背部等部位持续受压,该部位的皮肤和组织得不到充足的血液供应,就容易发生缺血缺氧性损伤,从而引发压疮。
1. 局部长期受压
身体某一部位长时间受到超过毛细血管压的压迫时,毛细血管血流受阻,组织缺血缺氧。以坐骨结节部位为例,老年人长时间坐在硬的椅子上,坐骨结节处持续受压,局部组织缺血,就为压疮的形成创造了条件。
三、感觉减退因素
老年人的感觉功能减退,对压力、疼痛等刺激的感知不敏感。即使局部已经受到压迫,他们可能也不能及时察觉,从而不能及时调整姿势,导致压迫持续存在,进一步加重压疮的发生风险。比如,老年人脚部感觉减退,当鞋子不合适有局部压迫时,他们可能感觉不到,长期受压就容易引发足部压疮。参考文献:
《老年护理学》(相关教材)
国家卫健委压疮预防与护理相关指南
Q:压疮早期有什么表现?
A:压疮早期可能表现为局部皮肤出现红印,且长时间不消退,皮肤颜色发红、肿胀,按压时皮肤颜色不能马上恢复正常等。
Q:如何预防老年人压疮?
A:要定期给老年人翻身,一般每隔2小时左右翻身一次;保持皮肤清洁干燥;使用合适的床垫和坐垫,减轻局部压力;加强营养支持等。
Q:已经有压疮了该怎么办?
A:首先要减轻受压部位,及时就医,医生会根据压疮的程度进行相应处理,比如轻度压疮可能会进行局部清创、换药等治疗,严重的可能需要手术等干预措施。
Q:老年人压疮和普通皮肤破损有什么区别?
A:压疮通常有明显的受压史,多发生在骨隆突等受压部位,而普通皮肤破损可能是外伤等其他原因引起,部位不一定是受压部位。
Q:营养对预防老年人压疮重要吗?
A:很重要。充足的营养可以增强皮肤的抵抗力和修复能力,比如摄入足够的蛋白质等营养物质有助于皮肤组织的修复,所以要保证老年人营养均衡。
Q:长期坐轮椅的老年人怎么预防压疮?
A:除了定期翻身外,要选择合适的轮椅坐垫,保持皮肤清洁,定时活动肢体等。
Q:压疮会带来哪些严重后果?
A:压疮如果不及时处理,可能会导致感染加重,引起败血症等严重并发症,甚至会危及生命。
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