下楼时膝盖疼痛但走路时不疼，可能与以下原因有关。
1.髌股关节紊乱：下楼时，髌骨（膝盖骨）与股骨（大腿骨）之间的压力增加，容易导致髌股关节紊乱，引起疼痛。而走路时，髌骨与股骨的接触相对较均匀，压力分布较为分散，疼痛可能不明显。
2.半月板损伤：半月板是位于膝关节内部的软骨结构，具有缓冲和稳定膝关节的作用。半月板损伤后，在下楼时，半月板受到挤压和摩擦，可能引起疼痛。而走路时，半月板的活动相对较少，疼痛可能不明显。
3.软骨损伤：膝关节软骨损伤后，在下楼时，软骨受到压力和磨损，可能导致疼痛。而走路时，软骨的磨损相对较少，疼痛可能不明显。
4.滑膜炎：滑膜炎是膝关节滑膜的炎症，可导致关节肿胀和疼痛。下楼时，膝关节的屈伸运动可能加重滑膜的刺激，引起疼痛。而走路时，膝关节的活动相对较少，疼痛可能不明显。
5.其他原因：下楼时膝盖疼痛还可能与韧带损伤、髌骨软化症、膝关节炎等疾病有关。
如果出现下楼时膝盖疼痛的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如X光、磁共振成像（MRI）等，以确定具体的病因。医生会根据病因制定相应的治疗方案，常见的治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗、注射治疗、手术治疗等。
此外，为了预防下楼时膝盖疼痛的发生，可以采取以下措施。
1.加强膝关节周围肌肉的力量训练，如股四头肌、腘绳肌等，增强膝关节的稳定性。
2.保持正确的姿势和走路方式，避免过度屈膝或过度伸直膝关节。
3.控制体重，减轻膝关节的负担。
4.注意保暖，避免膝关节受寒。
5.避免长时间下蹲、跪着或爬山等活动。
6.合理使用楼梯扶手，下楼时可以借助扶手减轻膝关节的压力。
需要注意的是，如果膝盖疼痛症状持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。