一、个人体质因素
（一）肠道敏感人群
部分人群肠道较为敏感，苹果中的某些成分可能会刺激肠道蠕动。例如，一些患有肠易激综合征的人群，其肠道对食物的耐受性较低，当摄入苹果后，可能引发拉肚子的情况。这是因为肠道敏感人群的肠道神经末梢较为敏感，苹果中的膳食纤维等成分会对肠道产生一定的刺激作用，导致肠道蠕动加快，从而出现腹泻症状。
（二）乳糖不耐受相关情况
虽然苹果本身乳糖含量极低，但如果个体同时存在其他与糖代谢相关的特殊体质问题，比如对于某些碳水化合物的消化吸收异常，也可能间接影响到吃苹果后的肠道反应。不过这种情况相对较少见，主要还是苹果本身成分对肠道的直接影响更为常见。
二、苹果的成分因素
（一）膳食纤维
苹果中含有丰富的膳食纤维，尤其是果胶。适量的膳食纤维对肠道健康有益，可以促进肠道蠕动，帮助排便。但对于一些肠道功能尚未完全发育成熟的儿童，或者肠道功能较弱的老年人来说，一次性摄入过多含有膳食纤维的苹果，就可能导致肠道蠕动过快，引起腹泻。例如，儿童的肠道消化功能相对不完善，大量膳食纤维的刺激可能超出其肠道的调节能力；老年人肠道蠕动本身相对缓慢，而过多膳食纤维的摄入会加速肠道蠕动，从而出现拉肚子现象。
（二）果酸
苹果中含有一定量的果酸，如苹果酸等。对于胃酸分泌较多或者胃肠道较为敏感的人，果酸可能会刺激胃黏膜和肠道黏膜，导致胃肠道的应激反应，引起肠道蠕动紊乱，进而出现拉肚子的情况。比如，本身有慢性胃炎的人，吃了苹果后，果酸刺激可能会加重胃部不适，并传导至肠道，引发腹泻。
三、食用方式及其他因素
（一）食用量过大
一次性食用过多苹果，会给肠道带来过多的消化负担，不管是膳食纤维还是其他成分的摄入都超出了肠道的正常承受范围，容易引起肠道功能紊乱，导致拉肚子。例如，一个平时每天吃1-2个苹果的人，突然一次性吃5-6个苹果，就很可能出现腹泻症状。
（二）苹果的新鲜度及清洗情况
如果苹果不新鲜，可能会受到细菌、霉菌等污染，食用后会引起肠道感染，导致腹泻。另外，苹果表面如果没有清洗干净，残留有农药等物质，也可能刺激肠道，引发拉肚子。比如，购买的苹果没有用清水彻底洗净，农药残留会对肠道黏膜产生刺激，影响肠道正常的生理功能，从而出现腹泻症状。对于儿童来说，由于其免疫系统相对较弱，更需要注意苹果的清洗和新鲜度问题，否则更容易因食用不洁苹果而拉肚子。
四、不同人群吃苹果拉肚子的特殊情况
（一）儿童
儿童的消化系统尚未发育成熟，对食物的适应能力较差。如果给儿童吃了较凉的苹果或者一次性吃太多苹果，都容易引起拉肚子。而且儿童的肠道屏障功能相对较弱，对于苹果中一些成分的刺激更为敏感。例如，冬季从冰箱里拿出苹果直接给儿童吃，寒冷的刺激会使儿童肠道蠕动加快，导致腹泻。
（二）老年人
老年人肠道功能逐渐衰退，消化酶分泌减少，肠道蠕动能力减弱。所以老年人吃苹果时如果没有注意适量，或者苹果的质地较硬等，都容易出现拉肚子的情况。比如，老年人牙齿咀嚼能力下降，吃了较硬的苹果块，难以充分消化，就可能在肠道内引起不适，导致腹泻。
（三）胃肠道疾病患者
本身患有胃溃疡、十二指肠溃疡、肠炎等胃肠道疾病的患者，吃苹果后，苹果中的成分可能会加重胃肠道的炎症反应或者刺激溃疡面，从而引发拉肚子的症状。例如，患有肠炎的患者，肠道黏膜本身处于炎症状态，苹果中的果酸等成分会进一步刺激肠道，导致肠道蠕动异常，出现腹泻。