躺着头疼坐着不疼，可能与生理因素有关，也可能是某些疾病的表现。以下是一些可能的原因：
1.生理因素：
头部压力改变：躺着时，头部的血液流动和压力分布可能会发生改变，导致头部血管扩张或受到牵拉，从而引起头疼。而坐着时，头部的位置改变，可能减轻了头部的压力和血管的刺激，头疼症状得到缓解。
颈部问题：颈部肌肉紧张、颈椎病变等问题可能导致头部疼痛。躺着时，颈部的姿势可能加重这些问题，引起头疼；而坐着时，颈部得到伸展和放松，头疼可能减轻。
床垫不合适：床垫过软或过硬，头部在睡眠时不能得到良好的支撑，也可能导致头疼。
2.疾病因素：
鼻窦炎：炎症可能导致鼻窦内压力增加，引起头疼。躺着时，鼻窦内的分泌物可能积聚，加重炎症和头疼；而坐着时，分泌物可能更容易排出，头疼可能减轻。
高血压：血压升高时，头部血管扩张，可能引起头疼。躺着时，血压可能更容易升高，导致头疼；而坐着时，血压可能相对较低，头疼减轻。
颅内压增高：某些疾病如脑积水、脑瘤等可能导致颅内压增高，引起头疼。躺着时，颅内压可能相对较高，头疼更明显；而坐着时，颅内压可能有所降低，头疼减轻。
其他：贫血、睡眠呼吸暂停综合征、颞下颌关节紊乱等也可能导致躺着时头疼。
如果头疼症状持续不缓解或伴有其他症状，如恶心、呕吐、视力模糊、颈部僵硬等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行头部CT、MRI、血液检查等，以确定具体的病因，并给予相应的治疗。
此外，为了缓解头疼，可以尝试以下方法：
调整姿势：尽量保持头部和颈部的舒适姿势，避免长时间低头或仰头。
热敷或冷敷：用热毛巾或冰袋敷在头部，有助于缓解疼痛和肌肉紧张。
休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累和压力。
饮食调整：避免食用刺激性食物和饮料，如咖啡、巧克力、酒精等。
药物治疗：如果头疼严重，可以在医生的指导下使用止痛药。
需要注意的是，对于某些特殊人群，如孕妇、高血压患者、头部受伤者等，躺着头疼可能需要特别关注和处理。在这种情况下，应及时咨询医生的建议。此外，如果头疼症状频繁发生或严重影响生活质量，也应及时就医，以便早期诊断和治疗。