何首乌正常使用一般不会伤肝，但如果长期大量服用或不当使用可能有潜在肝损伤风险。有研究表明，部分人在不合理使用何首乌后可能出现转氨酶升高等肝损伤相关表现，但并不是所有人都会出现。
何首乌的正常药用情况
常规炮制与应用：经过科学炮制的何首乌在中医临床有正常应用。比如在一些补益方剂中合理配伍使用时，能发挥其补益精血等作用，按照正规的用药规范使用，一般引发肝损伤的概率相对较低。
可能导致肝损伤的不当情况
过量服用方面：如果超出了正常的药用剂量服用何首乌，就可能增加肝损伤风险。比如没有遵循医嘱，自行加大何首乌的服用量，长期累积下来就可能对肝脏产生不良影响。个体差异因素：不同人群对何首乌的耐受程度不同。比如本身有肝脏基础疾病的人群，如本身就有肝炎等肝脏问题的人，使用何首乌时就更容易受到影响，发生肝损伤的可能性相对更高。不当配伍情况：如果在使用何首乌时与其他不恰当的药物配伍，也可能增加肝损伤风险。例如与一些可能对肝脏有潜在不良相互作用的药物一起使用，就可能干扰肝脏正常代谢等功能。
正确使用何首乌的建议
遵循医嘱：使用何首乌时一定要严格遵循医生的嘱咐，按照正确的剂量和疗程来使用，不要自行增减剂量。定期监测：如果因病情需要使用何首乌，尤其是本身有肝脏相关基础问题的人群，要定期监测肝功能，以便及时发现可能出现的异常情况。注意个体情况：在使用何首乌前，要如实告知医生自己的身体状况，包括既往肝脏病史等，让医生评估是否适合使用何首乌以及确定合适的使用方案。