绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎均属于恶性滋养细胞肿瘤，两者在临床表现和治疗上相似，但也有一些区别。以下是绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的区别：
1.定义：
绒毛膜癌：是一种高度恶性的妊娠滋养细胞肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，多为生育期妇女，少数可发生在绝经后。
侵蚀性葡萄胎：是介于良性葡萄胎与绒癌之间的交界性肿瘤，多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，可发生于育龄期妇女，也可发生于绝经后妇女。
2.病理：
绒毛膜癌：大体可见子宫肌层内有单个或多个宫壁肿物，质脆，常伴有出血坏死，癌组织可侵及子宫浆膜层，甚至累及阔韧带及输卵管。镜下，瘤组织由异型增生的滋养细胞组成，排列成片状或条索状，无间质及血管。
侵蚀性葡萄胎：大体可见子宫肌层内有大小不等的水泡状组织，间质高度水肿，滋养细胞增生，可有出血坏死。镜下，瘤组织由两种异型增生的滋养细胞组成，一种与正常绒毛相似，另一种为细胞滋养细胞，排列成条索状或巢状，无间质及血管。
3.临床表现：
绒毛膜癌：主要表现为阴道不规则流血，量多少不定，可伴有水泡状物排出，腹痛，假孕症状（如乳房增大、乳头乳晕着色、下腹坠胀等），以及转移灶症状（如咯血、头痛、抽搐、昏迷等）。
侵蚀性葡萄胎：主要表现为阴道不规则流血，量多少不定，可伴有水泡状物排出，腹痛，假孕症状（如乳房增大、乳头乳晕着色、下腹坠胀等）。
4.转移：
绒毛膜癌：多发生血行转移，常见的转移部位有肺、脑、肝、肾等，其次为阴道、盆腔等部位。
侵蚀性葡萄胎：多发生局部蔓延，常见的转移部位有阴道、盆腔等部位。
5.治疗：
绒毛膜癌：以化疗为主，手术为辅。化疗方案常用的有EMA-CO方案（依托泊苷+放线菌素D+环磷酰胺+长春新碱）、EMA-方案（依托泊苷+放线菌素D）等。手术主要用于治疗耐药或复发的患者，以及有大咯血等并发症的患者。
侵蚀性葡萄胎：以化疗为主，手术为辅。化疗方案常用的有单药化疗（如氟尿嘧啶、更生霉素等）和联合化疗（如氟尿嘧啶+更生霉素、氟尿嘧啶+放线菌素D等）。手术主要用于治疗耐药或复发的患者，以及有大咯血等并发症的患者。
6.预后：
绒毛膜癌：预后较差，未经治疗的绒毛膜癌患者死亡率几乎为100%，但如果及时治疗，绒毛膜癌的治愈率可达90%以上。
侵蚀性葡萄胎：预后较好，未经治疗的侵蚀性葡萄胎患者死亡率约为15%，但如果及时治疗，侵蚀性葡萄胎的治愈率可达80%以上。
综上所述，绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的区别主要在于病理、临床表现、转移、治疗和预后等方面。对于有高危因素的患者，如葡萄胎清宫后、流产后或足月分娩后出现阴道不规则流血等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。