侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均属于妊娠滋养细胞肿瘤，多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，这两种疾病的鉴别主要通过以下方面：
1.病史：
侵蚀性葡萄胎：多数继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后；也可发生于异位妊娠后，多为生育期妇女，少数可发生在绝经后。
绒毛膜癌：多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，也可发生于异位妊娠后，多为生育期妇女，偶尔可发生在绝经后。
2.症状：
侵蚀性葡萄胎：多数在葡萄胎、流产或足月分娩后出现阴道不规则流血，亦可合并子宫外转移症状。
绒毛膜癌：多为生育期妇女，少数可发生在绝经后，主要表现为不规则阴道流血，量多少不定，还可出现转移症状，如咯血、头痛、抽搐、昏迷等。
3.辅助检查：
侵蚀性葡萄胎：血β-HCG水平升高，B型超声检查可发现子宫肌层内有局灶性或弥漫性光团，常伴有黄素化囊肿。
绒毛膜癌：血β-HCG水平显著升高，B型超声检查可发现子宫肌层内有不均匀回声区，血供丰富，常伴有子宫外转移灶。
4.治疗：
侵蚀性葡萄胎：以化疗为主，手术为辅。化疗方案常用的有单药化疗和联合化疗，手术主要用于切除子宫或转移灶。
绒毛膜癌：以化疗为主，手术为辅。化疗方案常用的有EMA-CO方案、BEP方案等，手术主要用于切除子宫或转移灶。
综上所述，侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的鉴别主要通过病史、症状、辅助检查和治疗等方面进行综合判断。如果怀疑有妊娠滋养细胞肿瘤，应及时就医，进行相关检查和治疗。