根管治疗第一次后牙疼可能由以下原因引起：
1.牙齿内部的炎症未完全消除：根管治疗旨在清除牙髓组织内的感染源，但在第一次治疗后，可能仍有残留的炎症或细菌。这些残留的感染源可以引起牙疼。
2.药物反应：根管治疗中使用的药物可能会引起过敏或不适反应，导致牙疼。
3.牙根纵裂：在根管治疗过程中，牙根可能会发生纵裂，但在第一次治疗后才表现出来。
4.填充材料过高：如果填充材料超出了牙齿的咬合面，可能会导致咬合时疼痛。
5.其他牙齿问题：牙疼也可能是由于其他牙齿疾病引起的，如龋齿、牙髓炎等。
针对根管治疗第一次后牙疼的情况，可以尝试以下缓解方法：
1.服用止痛药：如对乙酰氨基酚或布洛芬，可以缓解牙疼。按照药品说明书的剂量服用，避免过量。
2.使用冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在脸颊上，每次15-20分钟，可减轻疼痛和肿胀。
3.避免刺激：避免食用辛辣、酸性、坚硬的食物，以及吸烟和饮酒，以免加重疼痛。
4.注意口腔卫生：使用软毛牙刷和温和的牙膏轻轻刷牙，避免用力刷牙或使用牙签等工具刺激牙齿。
5.联系牙医：如果牙疼持续不缓解或加重，应及时联系牙医进行进一步的检查和治疗。牙医可能会进行以下操作：
检查牙齿：检查根管治疗的效果，确定是否存在感染或其他问题。
调整填充材料：如果填充材料过高，牙医可能会进行调整，以减轻咬合时的疼痛。
拍摄X光：拍摄X光片可以帮助牙医了解牙齿内部的情况，确定是否存在牙根纵裂等问题。
进行根管再治疗：如果第一次根管治疗不彻底，可能需要进行根管再治疗，彻底清除牙髓组织内的感染源。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此最好在出现牙疼后及时咨询牙医，以便获得准确的诊断和治疗建议。此外，如果对根管治疗或使用的药物有任何疑问，也应及时与牙医沟通。