一、生理性因素
1.过度节食与体重骤降：长期过度节食使机体营养摄入不足，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致雌激素等分泌异常，进而引起月经量突然变少。例如，研究表明体重过低时，体内脂肪含量不足以维持正常的激素代谢平衡，会干扰月经周期及经量。
2.精神压力过大：长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良精神状态下，神经内分泌系统会受到影响，下丘脑分泌的促性腺激素释放激素等异常，从而影响卵巢功能，出现月经量突然变少的情况。有相关调查显示，长期精神压力大的女性，月经异常发生率高于精神状态良好者。
3.过度运动：高强度、长时间的运动可能改变体内激素代谢及神经内分泌调节，干扰月经周期，导致经量减少。比如运动员群体中，因运动强度过大出现月经紊乱、经量变少的比例相对较高，这与运动引起的激素水平波动有关。
二、病理性因素
1.多囊卵巢综合征：是一种常见的内分泌代谢疾病，患者体内雄激素水平升高，影响卵巢排卵功能，表现为月经稀发、经量少，常伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。临床研究发现，约70%的多囊卵巢综合征患者存在月经异常，其中经量减少较为常见。
2.宫腔粘连：多有宫腔操作史，如人工流产、刮宫等，手术创伤导致子宫内膜基底层受损，引发宫腔部分或完全粘连，使子宫内膜面积减少，从而出现月经量突然变少，还可能伴有周期性腹痛。相关统计显示，宫腔操作后宫腔粘连发生率约为10%-15%，是导致经量减少的重要病理性原因之一。
3.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱，引起月经失调，表现为经量减少。研究指出，甲状腺功能减退患者中约30%会出现月经异常，经量减少是常见表现之一。
4.高泌乳素血症：泌乳素水平升高会抑制垂体分泌促性腺激素，进而影响卵巢功能，导致月经紊乱，出现经量变少的情况，部分患者还可能伴有溢乳等症状。临床数据显示，高泌乳素血症患者中约60%存在月经改变，经量减少是其中一种表现。
三、特殊人群相关情况
1.育龄期女性：需考虑妊娠相关情况，如先兆流产或宫外孕，可能出现阴道少量出血被误认为月经量少，此时应通过血hCG检测及超声检查等明确是否妊娠及妊娠状态。
2.围绝经期女性：由于卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动明显，常出现月经周期紊乱、经量减少等表现，这是生理过渡阶段的正常现象，但也需排除其他病理性因素干扰，可通过激素水平检测等辅助判断。