L45椎间盘膨出的治疗方法主要有以下几种：
1.休息：在椎间盘膨出的急性发作期，患者应卧硬板床休息，以减轻椎间盘的压力，缓解疼痛和炎症。
2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、牵引等，可以缓解肌肉紧张，改善血液循环，减轻疼痛。
3.药物治疗：如非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药等，可以缓解疼痛、炎症和神经症状。
4.运动治疗：通过适当的运动，如腰部伸展、腹肌和背肌训练等，可以增强腰部肌肉的力量，改善脊柱的稳定性。
5.中医治疗：如针灸、推拿、中药熏蒸等，可以缓解疼痛、改善血液循环和神经功能。
6.介入治疗：对于症状严重、保守治疗无效的患者，可以采用介入治疗，如射频消融、臭氧注射、椎间孔镜等。
7.手术治疗：如果保守治疗和介入治疗都无效，或者出现了严重的神经损伤，需要进行手术治疗，如椎间融合术、椎间盘切除术等。
需要注意的是，治疗方法的选择应根据患者的具体情况进行个体化制定，包括症状的严重程度、病程、年龄、身体状况等因素。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，积极配合治疗，同时注意保持良好的姿势和生活习惯，避免长时间弯腰、久坐、重体力劳动等，以预防椎间盘膨出的复发。