腰L45椎间盘膨出的治疗方法主要包括以下几种：
1.休息：在疼痛发作的急性期，患者应适当休息，避免过度劳累和长时间站立或坐着。可以选择卧床休息或佩戴腰围，以减轻腰部的压力。
2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、牵引等。这些方法可以缓解肌肉紧张，改善血液循环，减轻疼痛。
3.药物治疗：常用的药物包括非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等。这些药物可以缓解疼痛和炎症，但需要在医生的指导下使用。
4.运动治疗：适当的运动可以增强腰部肌肉的力量，改善脊柱的稳定性。可以进行一些针对性的腰部运动，如腰部伸展、旋转等。
5.中医治疗：中医的针灸、推拿、中药熏蒸等方法也可以缓解疼痛，改善症状。
6.手术治疗：如果保守治疗无效，或者症状严重影响生活质量，可以考虑手术治疗。手术方式包括微创手术和传统的开放手术，具体选择哪种手术方式需要根据患者的具体情况而定。
需要注意的是，在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，注意腰部的保护，避免长时间弯腰、重物提取等动作。同时，保持良好的姿势和生活习惯也非常重要。如果症状加重或出现其他不适，应及时就医。