肩膀像针扎一样的疼，可能由以下原因引起。
1.肩部肌肉劳损
长期过度使用肩部肌肉，或姿势不良，可导致肩部肌肉劳损，引起疼痛。
2.肩周炎
肩周炎又称五十肩，好发于50岁左右人群，主要表现为肩部疼痛、活动受限，疼痛可向颈部、肘部放射。
3.颈椎病
颈椎间盘突出、骨质增生等可压迫神经根，导致肩部疼痛，疼痛可呈放射性，同时可伴有上肢麻木、无力等症状。
4.肩袖损伤
肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方的四块小肌肉，肩袖损伤可导致肩部疼痛、无力，严重者可影响肩关节活动。
5.其他
心脏疾病、肺部疾病、肩部外伤等也可导致肩部疼痛，需注意鉴别。
如果出现肩膀像针扎一样的疼，建议及时就医，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持良好的姿势，避免过度使用肩部，适当进行肩部锻炼，注意肩部保暖。对于疼痛明显者，可在医生指导下使用止痛药物。