如果满月宝宝睡觉老是发出声音还使劲，可能是正常的生理现象，也可能与一些疾病有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.正常的生理现象：
呼吸：新生儿的呼吸可能比较急促，有时会发出声音，这是正常的。
睡眠姿势：宝宝可能会因为睡眠姿势不舒服而发出声音，尝试改变宝宝的睡眠姿势，看看是否能缓解。
神经系统发育：新生儿的神经系统还在发育中，有时会出现不自主的肌肉运动，包括发出声音和使劲。
2.疾病因素：
鼻塞：如果宝宝有鼻塞，可能会影响呼吸，导致睡觉时发出声音。可以用生理盐水滴鼻剂或吸鼻器帮助清理鼻腔。
胃食管反流：宝宝的胃容量较小，容易发生胃食管反流，导致睡觉时不舒服，发出声音。可以尝试将宝宝的床头抬高一些，喂奶后拍嗝，减少反流的发生。
其他：一些疾病如感染、过敏、先天性心脏病等也可能导致宝宝睡觉时出现异常声音和使劲，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
需要注意的是，如果宝宝的症状持续不缓解或伴有其他异常，如呼吸急促、哭闹不安、发热等，应及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。同时，家长在照顾宝宝时，应注意保持宝宝的舒适和安全，避免过度包裹和过热，保持室内空气流通等。
对于特殊人群，如早产儿或有其他健康问题的宝宝，需要更加密切地观察和照顾。如果对宝宝的睡眠问题有任何疑虑，最好咨询医生的意见。医生可以根据宝宝的具体情况进行详细的检查和评估，并提供个性化的建议和治疗方案。