喉咙里咳出白色颗粒并伴有臭味，可能与以下原因有关。
1.扁桃体结石：扁桃体表面的陷窝内会有脱落的上皮细胞、淋巴细胞及细菌等物质聚集，形成白色颗粒，可伴有臭味。扁桃体结石可能与扁桃体反复发炎、长期张口呼吸、口腔卫生不良等有关。较小的结石可尝试使用刮匙或钳子取出，较大的结石或存在相关症状时，可能需要进行扁桃体切除术。
2.鼻窦炎：鼻窦的分泌物可通过后鼻孔倒流至喉咙，咳出后可出现白色颗粒并伴有臭味。鼻窦炎可能与感染、过敏、鼻窦结构异常等有关。治疗方法包括使用鼻腔喷雾剂、口服药物（如抗生素、黏液促排剂等）、手术治疗等。
3.胃食管反流病：胃酸反流至喉咙，可刺激喉咙黏膜，导致咳嗽、咳出白色颗粒并伴有臭味。此外，还可能伴有烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。治疗方法包括改变生活方式（如少食多餐、避免睡前2~3小时进食、抬高床头等）、使用药物（如抑酸药、促胃肠动力药等）等。
4.其他：慢性扁桃体炎、腺样体肥大、呼吸道感染等也可能导致类似症状。
如果喉咙里咳出白色颗粒并伴有臭味的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，保持良好的口腔卫生、避免过度用嗓、戒烟戒酒等也有助于缓解症状。