孩子反复发烧39度时，首先要采取降温措施，同时需明确病因并针对性处理。可以通过物理降温配合药物退热，及时就医查找反复发烧的原因。
一、及时降温处理
1. 物理降温
可以用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，利用水分蒸发带走热量来降温。注意水温不宜过低，一般控制在32~34℃左右。还可以给孩子使用退热贴，退热贴中的成分通过凝胶中水分的汽化带走热量，起到降温作用。
2. 药物退热
当孩子体温达到39度，可在医生指导下使用退热药物，如对乙酰氨基酚（一种常见的儿童退热药物，通过抑制前列腺素合成发挥退热作用）或布洛芬（通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成达到退热效果）。使用药物时要严格按照孩子的体重和年龄来准确用药。
二、查找反复发烧的原因
1. 感染因素
- 病毒感染：如流感病毒、腺病毒等引起的感染，可能会导致孩子反复发烧。例如流感病毒感染，除了发热外，还常伴有咳嗽、流涕、咽痛等症状。
- 细菌感染：像肺炎链球菌、链球菌等引起的感染，也会造成孩子反复发热，可能伴有局部感染的表现，如肺部感染时会有咳嗽、咳痰、呼吸急促等。
2. 非感染因素
- 自身免疫性疾病：如幼年特发性关节炎等，除了发热外，还可能有关节肿胀、疼痛等表现。
- 川崎病：多见于婴幼儿，除了反复高热外，还会有球结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿等表现。
三、针对病因治疗
1. 感染性发热的治疗
- 病毒感染：如果是流感病毒感染，可在发病48小时内使用抗流感病毒药物，如奥司他韦（通过抑制流感病毒神经氨酸酶活性，阻止病毒从被感染细胞中释放，减少病毒传播）。对于其他病毒感染，多以对症支持治疗为主，如孩子发热时进行降温等处理。
- 细菌感染：需要使用抗生素进行治疗，如明确是肺炎链球菌感染引起的肺炎，可根据病情选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素，但使用抗生素必须在医生指导下，根据药敏试验等结果合理选用。
2. 非感染性发热的治疗
- 自身免疫性疾病：需要使用免疫抑制剂等药物进行治疗，如幼年特发性关节炎可能会用到甲氨蝶呤等药物，但具体用药需由医生根据孩子病情制定方案。
- 川崎病：主要治疗药物是阿司匹林（具有抗炎、抗血小板聚集作用）和丙种球蛋白（可封闭巨噬细胞表面的Fc受体，抑制炎症反应），通过规范治疗来控制病情，防止并发症发生。
参考文献：
《诸福棠实用儿科学》（第8版）
国家卫生健康委员会. 儿童普通感冒规范诊治专家共识
中华医学会儿科学分会感染学组. 儿童社区获得性肺炎管理指南（2013年修订）
FAQ
Q：孩子反复发烧39度可以用酒精擦浴吗？
A：不可以。因为儿童皮肤娇嫩，酒精容易通过皮肤吸收，可能会引起酒精中毒等不良反应，所以不能用酒精擦浴来给反复发烧39度的孩子降温。
Q：孩子反复发烧39度需要禁食吗？
A：不需要禁食。应该给孩子提供清淡、易消化的食物，保证充足的营养摄入，以维持孩子的身体机能，但是要注意少量多餐。
Q：孩子反复发烧39度，体温降下来又升高，正常吗？
A：是比较常见的情况。因为引起发烧的病因没有去除，体温会出现反复。比如感染没有控制住，炎症还存在，就会导致体温反复升降。
Q：孩子反复发烧39度，用了退热药物后多久能见效？
A：一般来说，使用退热药物后0.5~1小时左右可能会开始见效，体温逐渐下降，但具体时间会因孩子对药物的反应等因素有所不同。
Q：孩子反复发烧39度，家长需要观察哪些情况？
A：需要观察孩子的精神状态、体温变化、有无其他伴随症状（如咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等）、皮肤颜色等。如果孩子精神差、体温持续不降或伴有其他严重症状，要及时就医。
Q：孩子反复发烧39度，在家护理需要注意什么？
A：要注意保持室内空气流通，温度和湿度适宜；给孩子穿宽松、透气的衣物，利于散热；让孩子多休息，保证充足的水分摄入，鼓励孩子少量多次饮水。
Q：孩子反复发烧39度，去医院需要挂什么科室？
A：一般可以挂儿科急诊或儿科普通门诊。如果是夜间急诊，很多医院有儿科急诊可以就诊。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。